3 DEA notre Registre A aidé à identifier comme "Dangereux" pendant Grossesse
Par Lewis B. Holmes, MD,
Directrice nord-américaine du registre des grossesses AED
Cela fait environ 20 ans que le Nord
Médicament antiépileptique américain (DEA) Grossesse
Le registre a recueilli des données pour répondre à une
question importante – “Est-ce que mon DEA peut être pris en toute sécurité
pendant la grossesse?” Laissez-nous vous parler de 3
AEDs notre registre a aidé à en savoir plus sur ainsi
nous pourrions répondre à cette question :
Phénobarbital
Disponible depuis 1912, ce fut le premier médicament étudié par notre équipe. Comme il était sur le marché depuis un certain temps, la plupart des femmes enceintes qui se sont initialement inscrites à notre registre prenaient ce médicament. Cela a fourni à nos chercheurs un échantillon suffisamment important pour conclure qu’il existait une corrélation directe entre la prise de phénobarbital et un risque accru d’avoir un bébé atteint d’anomalies cardiaques et/ou de fentes labiales/palatines. Heureusement, les compagnies pharmaceutiques ne faisaient pas de publicité très agressive pour le médicament (puisqu’il était si bon marché) et le registre a constaté une baisse du nombre de femmes utilisant ce médicament.
Acide valproïque
L’acide valproïque est un autre médicament identifié par le registre comme augmentant les risques de malformations congénitales s’il est pris pendant la grossesse. De nombreuses malformations ont été observées chez les bébés nés de femmes qui en prenaient, notamment des malformations du cœur, des reins, des doigts et des orteils. Les bébés affectés avaient également des traits faciaux distincts. Le cœur, la fente labiale/palatine, ainsi que le spina bifida, peuvent également être attribués à la prise d’acide valproïque.
Topiramate (Topamax®).
Un troisième médicament qui est encore à l’étude mais qui a montré des signes d’augmentation du risque de malformations congénitales est le Topiramate (Topamax®). Le registre espère recruter plus de femmes prenant ce médicament afin qu’elles puissent fournir des preuves plus solides. Jusqu’à présent, les données montrent que le taux de risque d’avoir un enfant atteint de certaines malformations congénitales double lorsque la mère prend ce médicament.
Il existe plus de 30 médicaments anticonvulsivants ou antiépileptiques (DEA) différents sur le marché aux États-Unis et au Canada.
“En 2021, la bonne nouvelle est que les informations disponibles, maintenant, montrent que le fœtus exposé pendant la grossesse à l’un des cinq médicaments, en particulier la lamotrigine, le lévétiracétam, la gabapentine, le zonisamide et l’oxcarbazépine, a un très faible risque d’avoir une anomalie congénitale. Plus d’informations sont nécessaires pour être sûr de ces informations rassurantes sur chacun de ces médicaments », a expliqué le Dr Lewis B. Holmes, directeur du registre nord-américain des grossesses AED. “La bonne nouvelle concernant les autres médicaments, y compris la phénytoïne, la carbamazépine, le topiramate et le phénobarbital, est que le risque pour le fœtus exposé est deux ou trois fois plus élevé que le risque de malformations congénitales. (Le risque de base est de 2% qu’un enfant né de parents en bonne santé ait une anomalie congénitale.) Nous avons besoin de plus d’informations pour être sûrs de ces risques », a-t-il ajouté.
Même pour ces médicaments, ces risques signifient que le fœtus exposé a au moins 90% ou plus de chances de ne pas avoir de malformations congénitales, explique le Dr Holmes.
Selon le Dr Holmes, il n’y a pas de bonnes nouvelles concernant la prise de valproate pendant la grossesse. Les neurologues en exercice recommandent qu’aucune femme en âge de procréer ne se voie prescrire du valproate. “Le risque comprend 10 % ou plus de chances que le nourrisson ait de graves malformations congénitales, ainsi qu’une diminution du QI et un risque accru d’autisme… tous des risques très graves. Nous avons donc besoin d’aide pour inscrire toutes les femmes enceintes qui prennent des médicaments antiépileptiques (DEA) pour une raison quelconque, afin que nous puissions être plus certains du risque qu’ils représentent pour l’enfant à naître. Plus la femme s’inscrit tôt, plus ses informations sont précieuses. Nous espérons qu’elle le fera avant d’avoir subi un dépistage prénatal, comme des tests sanguins ou une échographie.
Pour vous porter volontaire pour faire partie de ce registre pendant la grossesse, veuillez cliquer ici.